Problemele de sanatate ale nou-nascutului prematur

Miscarile copilului
De obicei, copiii nascuti cu mult inainte de termen fac foarte putine miscari, iar acestea pot parea o zvacnire' sau o tresarire'. Aceasta deoarece au muschii insuficient dezvoltati si nici nu le pot controla activitatea.

Cu timpul insa, pe masura ce se dezvolta fizic si se matureaza neurologic, activitatea musculara devine din ce in ce mai prezenta si ei vor realiza miscari din ce in ce mai vizibile cu mainile si picioarele. Adesea ii veti gasi rotiti si deplasati in incubator fata de pozitia initiala.

Este posibil ca atunci cand puneti degetul langa buzele copilului, acesta sa aiba o reactie care sa indice dorinta de a suge. Cu toate acestea, pana la o varsta anume, prematurii foarte mici nu pot nici sa suga si nici sa inghita corect laptele.

Toate aceste abilitati se dobandesc, insa, treptat, astfel ca la externarea din maternitate el se va putea alimenta fie de la san direct, fie cu biberonul.

Teste medicale pentru prematuri
Majoritatea nou-nascutilor prematuri trebuie supusi unor teste efectuate in spital, pentru a elimina sau a detecta prezenta unor probleme medicale.

Printre testele cel mai frecvent efectuate se numara:

• Teste sanguine – din sange prelevat din arterele, venele sau din calcaiul nou-nascutului
• Radiografie toracica – pentru a examina plamanii si inima
• Electrocardiograma si ecografie cardiaca – pentru a examina inimasi functia acesteia
• Ecografie craniana – pentru a examina creierul si zonele adiacente
• Ecografie abdominala – pentru a examina ficatul, rinichii si celelalte organe abdominale
• Examen auditiv – pentru a examina auzul
• Examen oftalmologic – pentru a examina vederea

Probleme de sanatate ale prematurilor
A. Probleme de respiratie si ale cailor aeriene

1. Apnee si bradicardie
Orice intrerupere a respiratiei care dureaza mai mult de 20 de secunde este cunoscuta sub numele de apnee. Din cauza apneei, copilul se poate invineti si poate deveni inert. Inima sa in timpul crizelor de apnee isi rareste bataile, adica nou-nascutul are bradicardie.

Apneea si bradicardia pot aparea la prematuri deoarece acea parte a creierului care controleaza respiratia nu este complet dezvoltata.

Tratamentele aplicate in acest caz pot fi:

• Leganarea sau stimularea copilului,
• Medicatie pentru stimularea respiratiei, de obicei cafeina,
• Oxigenoterapie cu presiune pozitiva continua in caile aeriene (continuous positive airway pressure, CPAP),
• Respiratie artificiala (in cazurile mai grave).
• Crizele de apnee se raresc si dispar pe masura ce copilul creste.

2. Sindromul de detresa respiratorie (SDR)
SDR era cunoscut si sub numele de boala membranelor hialine. Aceasta afectiune este frecvent intalnita la prematurii ai caror plamani sunt incomplet dezvoltati si nu produc suficient surfactant – un lichid cu consistenta asemanatoare sapunului lichid.

Surfactantul captuseste alveolele pulmonare, permitandu-le sa se deschida cu usurinta in inspir si mentinandu-le deschise in timpul expirului. In cazul in care aceste alveole nu se destind cu usurinta, plamanii nu se umplu cu aer si nu pot transmite oxigen in circulatia sangvina.

Simptomele SDR includ:

• respiratie accelerata si superficiala,
• retractia spatiilor intercostale la fiecare respiratie,
• miscari rapide ale aripilor nazale,
• un sunet aspru al respiratiei (geamat),
• balans toraco-abdominal,
• infundarea toracelui in timpul respiratiei,
• coloratie vinetie (cianoza) in absenta tratamentului.

In momentul de fata exista un surfactant natural care poate fi folosit pentru a preveni sau trata SDR. Sindromul de detresa respiratorie este de asemenea tratat prin oxigenoterapie sub cort, CPAP sau ventilatie asistata.

Citeste continuarea pe pagina urmatoare: 1 2 3