Otita medie seroasa sau otita medie cu exudat apare fie la un copil aparent sanatos anterior, fie urmeaza o otita medie acuta supurata. In urechea medie se acumuleaza o serozitate in general sterila sau cu o incarcare microbiana mica. Simptomele sunt minore sau chiar absente.
La examinare, timpanul apare translucid, uneori chiar „tractionat catre urechea interna prin presiunea negativa data de obstructia comunicarii dintre ureche si faringe.
Factori de stres:
Legati de copil:
Legati de mediu:
Stabilirea diagnosticului
Orice mama, chiar daca este la primul copil, va remarca faptul ca acesta este mai agitat, ca are febra, ca se alimenteaza mai prost sau ca a aparut o secretie la nivelul urechii (otoree). La copiii mai mari se pot remarca tulburari de mers, scaderea auzului.
Se mai pot asocia varsaturile si diareea. De asemenea, parintii trebuie sa-si aminteasca daca au mai fost episoade asemanatoare in antecedente si despre tratamentele efectuate anterior.
De multe ori, copilul a avut recent un episod de infectie a cailor aeriene superioare. In afara examenului clinic general, este esentiala examinarea timpanului cu ajutorul otoscopului.
Aspectul acestuia constituie un argument important pentru a stabili cu ce forma de otita se confrunta micul pacient. O alta investigatie specifica este timpanometria (estimarea presiunii din urechea medie). Uneori evolutia clinica si aspectul timpanului la otoscopie nu sunt foarte concludente pentru stabilirea diagnosticului.
Timpanometria orienteaza diagnosticul si previne un exces de diagnosticare a otitei medii, pentru ca o stare febrila insotita de congestia timpanului poate fi supraevaluata. U
n alt rol important il are urmarirea evolutiei unei otite medii acute: exudatul poate sa persiste chiar in lipsa simptomelor si chiar daca s-a urmat un tratament corect. Timpanocenteza: punctionarea si aspirarea fluidului aflat dincolo de membrana timpanica este atat o metoda de diagnostic, cat si un mijloc terapeutic.
Citeste continuarea pe pagina urmatoare: 1 2 3 4