Ruptura uterina

O ruptura completa trece prin toate straturile uterului, punand astfel in pericol viata mamei si a copilului.

Din fericire, acest gen de ruptura uterina este destul de rar.
Cea mai mare parte e rupturilor uterine se produc in timpul nasterii, dar se pot intampla si in decursul sarcinii.

Cele mai predispuse sunt femeile care au avut o cezariana sau mai multe, sau alte interventii chirugicale la uter.

Simptome:
– Primul semn de ruptura uterina il reprezinta bataile anormale ale inimii bebelusului
– Dureri abdominale
– Sangerari
– Puls rapid

Cauze:
90% dintre aceste rupturi au loc pe fondul unei cezariene anterioare. Si cele mai multe se produc in timpul nasterii deoarece cicatricea de la cezariana cedeaza mai repede in conditii de stres si supra-solicitare si datorita contactiilor din timpul nasterii.

Daca ai avut o taietura pe orizontala, in partea de jos a uterului si vrei ca apoi sa nasti normal, sansele de la se produce o ruptura sunt de 1%.

Pe de alta parte, daca operatia de cezariana a fost facuta pe verticala, riscul de ruptura creste considerabil daca vei naste pe cale naturala.

Un risc mai ridicat exista si la femeile care au mai avut alte operatii ale uterului, cum ar fi idepartarea unui fibrom.

Este posibil ca si un uter fara nici un fel de trauma anterioara sa se rupa, insa acest lucru se intampla o data la 15.000 de cazuri si cel mai frecvent in timpul nasterii.

In cazul femeilor care nu au avut nici o trauma a uterului, riscurile cresc daca:
– au avut un numar de 5 sau mai multe nasteri
– placenta este implantata prea adanc in peretele uterului
– dimensiunea uterului este prea mare (de la prea mult lichid amniotic sau daca sunt mai multi copii – gemeni, tripleti)
– contractiile din timpul nasterii sunt prea dese si puternice
– daca copilul este prea mare pentru pelvisul mamei si nasterea dureaza pera mult.

Alte traume ale uterului care pot cauza o ruptura:
– leziuni rezultate in urma unui accident
– extragerea bebelusul din uter cu forcepsul (medicul introduce un forceps in uterul mamei, prinde capul bebelusului si il ajuta sa coboare pe canalul de nastere).
– indepartarea manuala a placentei

Cum se trateaza?
Daca ruptura se intampla in timpul nasterii se efectueaza cezariana de urgenta, pentru a salva viata mamei si a bebelusului.

In cazul unei rupturi mari, cu o hemoragie intensa, se va recurge la histerectomie (indepartarea uterului).

O ruptura mica insa este remediata prin operatie si nu necesita histerectomie. De obicei mama pierde mult sange si va necesita o transfuzie.

Text: Dana Puscoci, Foto: Dreamstime.