Nastere – Ruptura perineala din timpul nasterii

Epiziotomia este o incizie perineala controlata, efectuata in timpul nasterii vaginale cu scopul de a preveni leziunile anfractuase asociate uneori traversarii fatului prin tractul genital.

Epiziotomia, ca si tehnica, se efectueaza in etapa a 2-a a nasterii, cand prezentatia fatului se apropie de perineu (regiunea dintre vulva si anus) si exista doua tipuri:

• Mediana – taietura este realizata de la peretele posterior al vaginului pana la 2 cm de anus .
• Mediolaterala – incepe median si apoi este deviata lateral, departe de rect.

Cum se face?
 

Este folosit un anestezic local pentru a amorti zona din jurul vaginului, astfel incat sa nu simti durere. Daca ai avut deja o injectie epidurala, doza poate fi putin crescuta, inainte ca taietura sa fie facuta.

De cate ori este posibil, doctorul va face o taietura mica, in diagonala, din spatele vaginului spre parti si in jos. Dupa nasterea copilului, taietura este cusuta, folosindu-se ata dizolvabila.

Indicatiile principale ale efectuarii unei epiziotomii:

• Macrosomia, un fat de dimensiuni crescute;
• Nasterea din prezentare pelviana, cand capul fatului se naste ultimul.;
• Daca perineul nu s-a intins suficient de mult in perioada de impingere;
• Daca mama sau copilul au o problema medicala si nu pot face fata unui travaliu lung;
• Pentru protejarea craniului copilului;
• Daca copilul este in suferinta fetala;
• Pentru evitarea unei rupturi;
• Pentru evitarea folosirii forcepsului;
• Atunci cand este vorba de un copil mare.

Efectele negative

O epiziotomie nu protejeaza in niciun fel tesutul vaginal sau muschii planseului pelvin.

Printre cele mai raspandite efecte negative ale acestei interventii chirurgicale se numara infectiile. O ingrjire postoperatorie inadecvata poade conduce la infectii care fac ca vindecarea sa dureze mult mai mult.

Durerea, laceratiile vaginale intense, durerea la reluarea activitatii sexuale sunt alte efecte secundare negative care transforma epizotomia intr-un adevarat cosmar .

Desi, majoritatea medicilor considera ca epiziotomia nu ar trebui sa fie o interventie de rutina, din nefericire nu toti sunt de acord si exista inca spitale in care se face aceasta taietura, fie ca este necesara, fie ca nu.
 

Citeste continuarea pe pagina urmatoare: 1 2